Эндартериит-ишиас

При  часто развивается так называемая перемежающаяся хромота (claudicatio int

ermittens); больной может пройти определенное количество шагов, после чего у него внезапно появляется острая боль в икроножных мышцах, заставляющая его остановиться. После отдыха он вновь может пройти такое же количество шагов. Причиной этого является невозмож­ность доставить мышцам необходимое для их работы количество крови. Обычно при этом отмечается исчезновение пульса периферических артерий стопы (a. dorsalis pedis и a. tibialis posterior) и явления апокамноза, заклю­чающиеся в том, что из приподнятой ноги кровь отливает и нога бледнеет, а к опущенной ноге приливает кровь, бедная кислородом, и нога синеет.

Иногда облитерация бедренной артерии выражается не только или не столько в перемежающейся хромоте, сколько в седалищных болях, достигающих в некоторых случаях чрезвычайной интенсивности. Ввиду того что в этих случаях внимание больного и врача сосредоточено на седа­лищных болях, основное заболевание нередко остается незамеченным. Есте­ственным является предположение, что причиной этих болей является компенсаторное расширение собственных артерий седалищного нерва или же его ишемия.

Лечение должно быть направлено на ликвидацию эндартериита. В качестве болеутоляющего и в этих случаях можно применять нестероидные противовоспалительные средства, обезболивающие. Как и при других формах ишиаса, назначать наркотики не следует, ибо длительное применение их при затяжных формах заболевания может привести к морфинизму.